Лучевой цистит

Лучевой цистит - одно из осложнений, которое появляется после лучевой терапии онкологических заболеваний простаты, шейки матки, прямой кишки.

Симптомами лучевого цистита являются: частое мочеиспускание, уменьшение емкости мочевого пузыря и кровь в моче.

Поскольку наличие крови в моче (гематурия) является основным и наиболее опасным симптомом, цистит после лучевой терапии обычно называют: лучевой геморрагический цистит.

​

Цистит после лучевой терапии проходит в своем течении несколько стадий:

• Острый лучевой цистит: через 1 - 6 месяцев после лучевой терапии

• Латентная (бессимптомная фаза): до 10 лет

• Фаза поздних лучевых осложнений: через 6 - 48 месяцев после лучевой терапии.

​

Причиной лучевого цистита является разрушение защитного слоя мочевого пузыря при облучении радиацией. Кроме того, повреждаются сосуды и клетки эпителия мочевого пузыря.

Токсичные компоненты мочи воздействуют на стенку мочевого пузыря, усиливая ее разрушение.

В результате разрушения сосудов появляются кровоизлияния в стенке мочевого пузыря, так называемые гломеруляции. Их можно обнаружить при цистоскопии мочевого пузыря.

Именно поэтому, цистоскопия необходима для диагностики лучевого геморрагического цистита, особенно у женщин.

При лучевом цистите у женщин цистоскопия мочевого пузыря является обязательной диагностической процедурой, поскольку только при осмотре мочевого пузыря  мы можем оценить степень его повреждения.

Почему цистоскопия при цистите выполняется в основном у женщин? Это связано с тем, как делают цистоскопию.

Цистоскопия представляет собой осмотр слизистой мочевого пузыря через специальный прибор - цистоскоп. Это оптическая трубка, соединенная с видеокамерой, которая выводит изображение на экран. Цистоскоп необходимо ввести в мочевой пузырь. Цистоскопия у женщин - процедура простая и безболезненная, а вот цистоскопия у мужчин - более сложный и неприятный процесс из-за анатомических особенностей.

В некоторых клиниках есть гибкие цистоскопы, которые легко вводятся в мочевой пузырь мужчины, однако таких клиник немного.

Итак, при цистоскопии мочевого пузыря мы обнаружили гломеруляции и уменьшение объема мочевого пузыря.

Нормальный объем мочевого пузыря у женщин - более 400 мл, при лучевом цистите объем мочевого пузыря значительно уменьшается, иногда - до 50 и меньше мл, это называется микроцист. 

​

Лечение лучевого цистита основано прежде всего на восстановлении защитного слоя мочевого пузыря, который предохраняет слизистую мочевого пузыря от воздействия токсичных веществ, растворенных в моче.

​

Гликозаминогликановый защитный слой мочевого пузыря состоит из гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, гепарансульфата и дерматансульфата.

Для восстановления защитного слоя мы должны доставить гиалуроновую кислоту и хондроитинсульфат в эпителий мочевого пузыря (уротелий).

Лечение лучевого цистита у женщин осуществляется методом инстилляций мочевого пузыря гиалуронатом натрия ("Уролайф", "Уролайф Экспресс") а также приемом хондроитинсульфата и гиалуроновой кислоты внутрь ("Уролайф" капсулы, "Уролайф Форте" напиток.

Лечение лучевого цистита у мужчин - более сложная задача, так как инстилляции мочевого пузыря у мужчин немного сложнее технически и для них рекомендуют специальные катетеры, покрытые смазкой-любрикантом.

Поэтому, лечение легких форм лучевого цистита у мужчин, может начинаться с приема капсул "Уролайф" и напитка "Уролайф Форте" внутрь.

При недостаточной эффективности необходимо добавить в курс лечения лучевого цистита у мужчин инстилляции мочевого пузыря при помощи специальной насадки на шприц или любрицированных катетеров.

Восстановление защитного слоя мочевого пузыря при лучевом цистите обычно приводит к улучшению состояния: уменьшается частота мочеиспускания и боль в мочевом пузыре, увеличивается объем мочевого пузыря.

Эффективность восстановления гликозаминогликанового слоя мочевого пузыря при лучевом цистите доказана зарубежными и российскими исследованиями.

Наиболее эффективным препаратом для лечения лучевого цистита методом инстилляций мочевого пузыря является вязкоэластичный протектор слизистой мочевого пузыря "Уролайф"